Vorhofflimmern

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Guidelines & Übersichtsartikel

  • ACC, 2023, Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation (PDF), Key Perspectives
  • Uni Zh, Institut für Hausarztmedizin, 8/22, Guideline 2023 "Vorhofflimmern" (PDF)
WIKIPEDIA: Schematische Darstellung des EKG bei Vorhofflimmern (oben) im Vergleich zum Sinusrhythmus (unten). Roter Pfeil: „Flimmern“ der Grundlinie Blauer Pfeil: P-Welle
WIKIPEDIA: Schematische Darstellung des EKG bei Vorhofflimmern (oben) im Vergleich zum Sinusrhythmus (unten). Roter Pfeil: „Flimmern“ der Grundlinie Blauer Pfeil: P-Welle

Im EKG fehlen die „Vorhofwellen“ (P-Wellen), stattdessen besteht oft ein unregelmäßiges „Flimmern“ der Grundlinie. Unregelmäßig auftretende „Kammerzacken“ (QRS-Komplexe) lassen Vorhofflimmern manchmal besser erkennen als diese Flimmerwellen. 

  • Thromb Haemost (Review), 2021, "The 4S-AF Scheme (Stroke Risk; Symptoms; Severity of Burden; Substrate): A Novel Approach to In-Depth Characterization (Rather than Classification) of Atrial Fibrillation" (PDF)
  • Deutsches Ärzteblatt, 2015, Perspektiven der Kardiologie: supraventrikulärer Tachykardie (PDF)

Diagnostik mittels Smart-Watch

MediKnow Lehrvideos

  • EKG-Kurs: Supraventrikuläre Tachykardien – AVNRT, AVRT, WPW, Delta Welle: Video
  • EKG-Kurs: Extrasystolen (Supra & Ventrikulär, Bigeminus, Couplet, Therapie): Video
  • EKG-Kurs: Vorhofflimmern & Vorhofflattern – EKG, Pathologie, Therapie (Tachyarrhythmia absoluta, EKG-Kurs): Video
  • Antiarrhythmika - Pharmakologie (Amiodaron, β-Blocker, Ajmalin, Adrenalin, Atropin, Digitalis, VHF): Video

Videos:

  • UT Health East Texas, 1.3.2021, "Atrial Fibrillation: New Solutions for an Old Problem" (YouTube)
  • Armando Hasudungan, 11.2.2020, Atrial Fibrillation Overview - ECG, types, pathophysiology, treatment, complications (YouTube)
  • Osmose, 30.5.2016, "Atrial fibrillation (A-fib, AF) - causes, symptoms, treatment & pathology" (YouTube)

Ursachen (VHF)

  • BMC Cardiovascular Disorders, 3.8.2004, "Arrhythmia-provoking factors and symptoms at the onset of paroxysmal atrial fibrillation: A study based on interviews with 100 patients seeking hospital assistance" (PDF)
  • Europace, 1.1.2004, "Philippe Coumel: a founding father of modern arrhythmology" (PDF)
    • ....there are always three main ingredients required for the production of a clinical arrhythmia, the arrhythmogenic substrate, the trigger factor and the modulation factors of which the most common is the autonomic nervous system...

atrial remodeling

Herz-Rhythmus-Störungen & Autoimmunkrankheiten

Auswirkungen Vorhofflimmern

Therapie Vorhofflimmern

Medikamentöse Behandlung

beta-Blocker

Anticoagulanz

DocCheck, 5.1.2024 Vorhofflimmern: Antikoagulation nach Katheterablation?

Bei der Katheterablation für Vorhofflimmern sind sich Ärzte einig darüber, dass die Fortführung der oralen Antikoagulationstherapie nach dem Eingriff auf dem individuellen Schlaganfallrisiko basieren sollte. Aktuelle Studien zu dem Thema sind allerdings begrenzt. Eine Forschergruppe untersuchte deswegen jetzt, wie häufig die orale Antikoagulationstherapie nach der Katheterablation bei Vorhofflimmern fortgesetzt wird und inwieweit thromboembolische Ereignisse und schwere Blutungen im Zusammenhang mit dieser Therapie auftreten, basierend auf dem thromboembolischen Risiko der Patienten. Die Ergebnisse wurden im European Heart Journal veröffentlicht.

Nach sechs Monaten bzw. einem Jahr setzten 71 % bzw. 53 % der Patienten die orale Antikoagulationstherapie fort. Je höher der CHADS2-Score der Patienten – also je höher das Schlaganfallrisiko – desto eher führten die Patienten die Therapie fort. Dabei zeigte sich, dass die Fortführung der oralen Antikoagulationstherapie nach sechs Monaten bei Patienten mit einem CHADS2-Score von ≤ 2 mit einem höheren Risiko schwerwiegender Blutungen verbunden war. Bei einem Score von ≥ 3 wurde hingegen ein geringeres Risiko für thromboembolische Ereignisse festgestellt.

Die Forscher schreiben, dass viele Patienten womöglich unnötigerweise die orale Antikoagulationstherapie nach der Katheterablation fortsetzten. Die Studie unterstützt die Strategie, diese Therapie bei Patienten mit geringerem thromboembolischem Risiko abzusetzen. Die Ergebnisse könnten Ärzten also helfen, besser zu entscheiden, ob eine Fortführung der oralen Antikoagulationstherapie nach einer Katheterablation bei Vorhofflimmern sinnvoll ist.

Elektrolyte

Pulmonalvenenisolation bzw. Katheterablation inkl. Elektroporation ("pulsed field ablation")

Langzeitstudien

  • Circulation, 7.12.2010, "Long-Term Results of Catheter Ablation in Paroxysmal Atrial Fibrillation" (PDF)

Komplikationen

Strahlenbelastung

Chirurgische Ablation (Thorakoskopische Ablation)

Medikamente

Ernährung & Lifestyle

Diverse Quellen